第一種:太陽斑(Solar Lentigo)
最常見、最容易處理嘅一種。30 歲後逐漸出現,多數喺顴骨、面頰、手背、肩膀。形成嘅原因係多年累積嘅 UV 暴曬令黑色素細胞過度活躍,黑色素成團聚集喺表皮層。
外觀特徵:
- 邊界清晰,呈圓形或橢圓形
- 淺啡到深啡色,顏色相對均勻
- 大細由幾毫米到 1cm 不等
- 數目多但分佈獨立(唔似肝斑連成一片)
激光處理方向:
太陽斑係激光處理效果最明顯嘅一類。能量穿透表皮,將黑色素粒子打碎成微塵,由身體淋巴系統代謝清除。一般 1-3 次處理可見明顯改善。
「太陽斑就係皮膚記得每一個冇搽防曬嘅夏天。處理之後,必須繼續嚴格防曬,否則會復發。」
第二種:肝斑 / 黃褐斑(Melasma)
呢種係最複雜、最容易誤判嘅一種。同肝功能完全無關(中文名易令人誤會),實際成因係荷爾蒙波動 + 紫外線 + 遺傳體質嘅複合作用。多數出現喺 30-50 歲女性,尤其係懷孕、服食荷爾蒙藥物、長期日曬人士。
外觀特徵:
- 邊界模糊,連成一片
- 對稱分佈喺額頭、顴骨、面頰、嘴唇上方
- 淺啡到灰啡色
- 會隨季節、月經週期、壓力變化深淺
激光處理方向:
肝斑嘅處理需要極度小心——傳統高能量激光會刺激黑色素細胞,反而加深色素(Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH)。激光配合「低能量、多次數、保守模式」(Pico Toning)係而家國際指引嘅做法。一般需 6-10 次,間隔 2-4 週。
同時必須處理嘅內外因素:
- 外用 tranexamic acid、niacinamide、Vitamin C
- 嚴格防曬(每 3 小時補搽 SPF 50+ PA++++)
- 口服 tranexamic acid(按醫護評估)
- 避免荷爾蒙誘發因素(諮詢時詳細了解)
第三種:雀斑(Ephelides)
遺傳性色素,通常童年時期已開始出現,多數見於皮膚較白嘅人。係膚淺嘅黑色素聚集,喺鼻樑、面頰、肩膀。夏天加深、冬天淺。
外觀特徵:
- 顆粒細小(1-3mm)
- 大量分散
- 邊界清晰但較模糊
- 夏天明顯、冬天淡
激光處理方向:
雀斑處理效果好,1-2 次大部分人可見明顯減淡。但因為係遺傳性,會復發——除非你終生避免日曬(不現實)。建議將雀斑處理視作「定期維護」而非「一次根治」。
常見錯誤:將肝斑當成太陽斑做高能量激光
呢個係市場上最常見嘅誤判。客人見「面上有斑」就要求高能量激光,治療師為咗即時效果調高能量——結果輕則 PIH,重則皮膚損傷。Dr Timeless 嘅做法係:諮詢時用伍德燈(Wood's Lamp)同放大鏡分辨色斑類型,再決定能量設定。如果發現係肝斑,會清楚講解需要漫長處理週期。
仲有其他色素類型嗎?
有。包括:
- 顴骨太田痣 (Hori's nevus):真皮層深色素,需要多次激光
- 炎症後色素沉澱 (PIH):暗瘡或外傷後色素,主要靠時間 + 外用藥
- 脂溢性角化症 (Seborrheic Keratosis):唔係色斑,係表皮增生,需要其他處理方式
諮詢時我哋會仔細評估,唔會將所有「啡色嘢」都當成「斑」一概而論。
要諮詢前點諗?
下次諮詢前,喺手機 take 一張無濾鏡、自然光、近距離嘅相片。喺鏡前用手指輕輕拉緊皮膚——觀察色斑邊界係咪變模糊(肝斑就係)或清晰(太陽斑)。咁諮詢時就有更精準嘅起點。